甲状腺未分化癌的患病率是男性高还是女性高

甲状腺未分化癌的患病率总体为女性高于男性，但差异幅度远小于甲状腺乳头状癌。该病占全部甲状腺恶性肿瘤的1%至2%，属于罕见且侵袭性强的类型，男女发病比例约为1比1.5至1比2。

甲状腺未分化癌的流行病学特征

1、总体性别分布：女性发病率高于男性。美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库2010年至2019年数据显示，甲状腺未分化癌女性年发病率为每百万女性0.5例，男性为每百万男性0.3例，女性约为男性的1.7倍。

2、年龄分布特点：甲状腺未分化癌主要发生于60岁以上人群，中位诊断年龄约70岁。在70岁以上年龄段，男女发病率差距缩小，部分年龄段男性发病率接近女性。女性高发主要集中在50至69岁。

3、与分化型甲状腺癌的对比：甲状腺乳头状癌的女性与男性发病比例约为3比1，而甲状腺未分化癌的性别差异明显更小。这说明女性优势在未分化癌中并不突出，男性占比相对升高。

4、地域与种族差异：不同地区登记数据存在差异。中国部分肿瘤登记地区2015年至2018年数据显示，甲状腺未分化癌女性发病率约为男性的1.4倍。白人女性发病率高于黑人女性，但男性种族间差异不明显。

5、危险因素与性别关系：甲状腺未分化癌多由长期存在的甲状腺乳头状癌去分化演变而来，也可能起源于滤泡上皮。男性甲状腺结节恶性比例本身高于女性，这在一定程度上缩小了未分化癌的性别发病差距。

6、预后与性别关联：女性甲状腺未分化癌患者的中位生存期略长于男性，但总体预后均较差，中位生存期通常为3至6个月。性别并非独立预后因素，诊断时分期和能否手术切除才是关键。

日常关注要点

甲状腺未分化癌进展迅速，表现为颈部肿块短期内快速增大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难。出现上述表现需尽快至甲状腺外科或头颈外科就诊。既往有甲状腺乳头状癌病史者应定期复查，发现肿块突然增大需警惕去分化可能。

甲状腺未分化癌女性患病率高于男性，但性别差异较分化型甲状腺癌明显缩小，男性占比相对更高。

常见问题

是。女性发病率约为男性的1.5至2倍，但差距比甲状腺乳头状癌小得多，男性占比相对更高。

好发于60岁以上人群，中位诊断年龄约70岁。70岁以上男女发病率差距缩小，女性高发集中在50至69岁。

不一样。甲状腺乳头状癌女性与男性比例约3比1，未分化癌约1.5比1至2比1，后者性别差异更小。

否。性别不是独立预后因素，诊断时分期和能否手术切除才是决定预后的关键，男女总体预后均较差。

颈部肿块短期内快速增大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难。出现这些表现应尽快至甲状腺外科或头颈外科就诊。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报2019. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 甲状腺癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略. 中华肿瘤杂志, 2023.