罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.吞咽功能减弱:痴呆晚期患者的脑部神经受损,导致协调吞咽动作的能力下降。正常情况下,吞咽过程需要协调多个肌肉和神经系统,任何环节的失调都可能导致食物误入气管,引发呛咳。
2.食道反应迟缓:神经退行性疾病会影响食道的运动功能,使食物通过食道的速度变慢或停滞。这种延迟可能增加食物进入气管的风险。
3.咳嗽反射降低:通常情况下,当异物接触到呼吸道黏膜时,会触发强烈的咳嗽反射以清除异物。痴呆晚期患者的咳嗽反射可能减弱或丧失,使得食物更容易进入气管。
4.脑部控制障碍:痴呆疾病损害大脑的控制中心,影响自主神经系统的反应能力,包括那些负责处理吞咽和呼吸协调的区域。这种控制障碍进一步加剧了呛咳现象。
为减少痴呆晚期患者进食时的呛咳,照护者需保持警惕,确保食物的质地适合患者的吞咽能力,并在进食时提供足够的支持和监测。定期咨询专业医护人员以评估患者的吞咽功能也是重要的预防措施。