张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.肝硬化的严重程度:首先需要评估患者肝硬化的Child-Pugh评分或MELD评分,这些评分系统能够帮助医生判断肝脏功能代偿的能力。如果肝硬化较为轻微,手术风险相对较低。但如果属于失代偿期肝硬化,手术风险会显著增加。
2.出血倾向:肝硬化可能导致凝血功能障碍。在手术前需仔细评估患者的出血风险。常规检查如凝血酶原时间和血小板计数是必要的,如果有异常,可能需要进行纠正治疗,如输注新鲜冰冻血浆或血小板。
3.肝功能支持:在手术过程中及术后,可能需要提供额外的肝功能支持。如补充白蛋白、维持电解质平衡等措施,以防止肝性脑病等并发症的发生。
4.手术技术选择:对于肝硬化患者,内镜下息肉切除术通常是首选,因为其创伤较小且恢复快。但是,仍需考虑到麻醉风险,并选择合适的麻醉方式。
在决定是否进行结肠息肉切除手术之前,必须综合考虑肝硬化的程度、患者的整体健康状况以及潜在风险。通过与专业医生详细讨论,可以制定出最为安全和有效的治疗方案。