如何通过病理组织形态及免疫组化来诊断乳腺癌

2025-06-07
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:通过病理组织形态和免疫组化的结合可以有效诊断乳腺癌。病理组织形态学观察可以识别肿瘤的基本结构特征,而免疫组化则提供额外的分子信息,帮助确认诊断。

1.病理组织形态:

癌细胞通常表现为异常增生,有异型性,即细胞大小、形状不均匀。

乳腺癌常见的类型包括导管癌和小叶癌,每种类型在显微镜下有其独特的组织结构。例如,侵袭性导管癌通常表现为形成巢状或片状的异常上皮细胞。

病理切片中还可观察到核分裂象增多,表明细胞快速增殖,这是恶性肿瘤的一个标志。

2.免疫组化分析:

免疫组化技术通过标记特定的抗原来检测肿瘤细胞表面或内部的蛋白质表达情况。

常用的免疫组化标记物包括雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2(HER2)。这些标记物不仅有助于诊断,还有利于指导治疗策略。

Ki-67是另一个重要标记,用于评估肿瘤细胞的增殖活性。高Ki-67指数通常提示肿瘤生长迅速,预后较差。

3.其他考虑因素:

有时需要使用广谱角蛋白等标记物来区分乳腺癌和其他起源的转移性癌症。

结合患者的临床表现和影像学检查结果,可进一步提高诊断的准确性。

综合以上病理组织形态和免疫组化结果,可以较为准确地诊断乳腺癌,并为后续治疗决策提供重要依据。

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