王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.急性病情:若肠梗阻导致患有严重的腹痛、呕吐、腹胀等症状,并且经过保守治疗(如禁食、胃肠减压、补液等)无效时,可能需要通过手术解除梗阻。
2.反复发作:如果患者多次出现肠梗阻,并且每次的非手术治疗效果不佳,医生可能会考虑通过手术来预防再次发生。
3.肠坏死风险:当粘连导致的肠梗阻时间过长,可能会引起肠管供血不足甚至坏死。在这种情况下,为了保护生命安全,可能需要切除坏死的部分并进行造口。
4.全身情况:对于因其他医学状况无法耐受复杂手术的患者,造口术可能作为一种相对简单且快速的手段来缓解梗阻和保护健康。
5.术中发现:在手术过程中,如果发现无法安全地解除所有粘连,而患者的情况又不允许延长手术时间或增加风险,医生可能选择造口作为临时或永久性的解决方案。
在处理肠粘连引起的肠梗阻时,应该根据患者的具体病情和全身状况,结合专业医师的判断,来决定是否进行造口手术。造口术虽然是一种有效的治疗方式,但也伴随着长期护理和生活质量的改变,因此需综合考量各种因素。