刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.膀胱的解剖结构:膀胱壁由内向外依次为尿路上皮、黏膜下层、固有肌层和浆膜层。固有肌层又称肌肉层,是判断膀胱癌是否侵袭性的重要指标。
2.病理取样的重要性:在进行膀胱镜检查或者手术后,获取足够深度的组织样本是至关重要的,以便评估肿瘤是否已侵入固有肌层。如果未取到固有肌层,可能需要考虑重新取样。
3.对治疗方案的影响:如果无法确认肿瘤是否侵入固有肌层,则可能影响对膀胱癌分期的准确判断,进而影响治疗方案的选择。通常,侵入固有肌层的肿瘤(T2及以上)可能需要更积极的治疗策略,如根治性膀胱切除或辅助化疗。
对于尿路上皮癌患者来说,确保标本中包含足够的膀胱壁层次以准确评估肿瘤浸润范围非常重要,以优化治疗决策。