面对牙龈癌腓骨重建血管应如何处理

2025-04-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:面对牙龈癌患者进行腓骨重建时,血管处理是关键步骤。腓骨重建主要涉及将腓骨连同其血管移植到需要修复的口腔或颌骨部位,保证其血管供血正常。

1.选择合适的供血血管:腓骨段通常与腓动脉及伴行静脉一起被切取。这些血管是维持骨骼存活和愈合的关键,因为它们提供必要的血液供应。

2.血管吻合技术:在移植过程中,通过显微外科技术将供体血管与受区血管进行精细吻合。通常使用显微镜下操作,以确保血管连接的准确性和通畅性。吻合的位置一般选择在颈部的大血管,例如颈内动脉或面动脉。

3.防止血栓形成:手术后需特别注意防止血栓形成,这是影响重建成败的重要因素之一。术中可能会使用抗凝药物,如肝素,来减少血栓风险。

4.术后观察和护理:术后密切监测移植区域的血供情况,包括观察颜色、温度和毛细血管再充盈时间等指标,确保血流通畅。如果出现异常,需要立即处理,以免影响移植物成活。

通过以上步骤的实施,可以提高腓骨重建手术中血管处理的成功率,确保牙龈癌患者的治疗效果。

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