无症状的睾丸结节是否需要手术

2025-04-26
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孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:无症状的睾丸结节是否需要手术取决于其性质。一般情况下,如果结节较小、无生长趋势且被确认为良性,可能无需手术,仅需定期随访。但若结节具有恶性特征或快速增大,就应当考虑手术治疗。

1.良性结节的特点和处理方式:

附睾囊肿、精子囊肿等常见良性病变通常表现为柔软、光滑、无痛感的结节,并且大小稳定。超声检查可明确其囊性特征。如果确认是良性病变,一般不需要手术干预,但建议每隔6-12个月复查一次以观察变化。

如果良性结节长期伴随生长、压迫周围组织或引发不适,手术切除可能是必要的选择。

2.恶性结节的特点和处理方式:

睾丸肿瘤是男性最常见的恶性生殖系统肿瘤之一,尤其在20-40岁的男性中更为高发。恶性结节通常表现为质地较硬、不规则、偶尔伴有阴囊胀痛或水肿。

确诊恶性肿瘤主要依靠超声影像学、血清肿瘤标志物(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素)以及病理活检。对于确诊的睾丸恶性肿瘤,标准治疗是及时行睾丸切除术,同时根据具体肿瘤类型决定是否需要化疗或放疗。

3.其他情况的注意点:

未成年人出现睾丸结节时应特别重视,因为某些恶性肿瘤存在年龄相关的特殊类型。

如患者存在睾丸扭转、慢性炎症等并发状况,也可能影响治疗选择,需综合考虑。

任何形式的睾丸结节都应由泌尿科医生或相关专业人员进行评估,以确保准确诊断和合理处理。

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