如何治疗幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎

2025-06-08
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎的治疗主要包括根除幽门螺杆菌和修复胃黏膜。一般采用抗生素联合质子泵抑制剂进行根除治疗,同时配合保护胃黏膜的药物。

1.根除幽门螺杆菌:通常选择三联疗法或四联疗法

三联疗法:一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+两种抗生素(常见搭配为克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑),疗程为7-14天。

四联疗法:一种质子泵抑制剂+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(常见搭配为克拉霉素和甲硝唑或阿莫西林),疗程为10-14天。对于某些地区存在的抗药性问题,可根据具体情况调整抗生素种类。

2.保护胃黏膜,促进愈合:

质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能够有效减少胃酸分泌,降低胃粘膜受到的侵害,加速黏膜修复。通常治疗时间为4-8周。

抗酸药物:如氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠,可以中和胃酸,减轻症状,但不适合作为长期用药。

胃黏膜保护剂:如米索前列醇、硫糖铝,这些药物可以在胃黏膜表面形成保护层,防止进一步损伤。

3.饮食和生活习惯调整:

避免刺激性食物:如辛辣、咖啡、酒精等,以减少对胃黏膜的刺激。

少食多餐:避免暴饮暴食,每顿饭不过量进食。

戒烟:吸烟会增加胃酸分泌,不利于糜烂性胃炎的恢复。

治疗幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎是一个综合性过程,需按时服药并遵医嘱完成整个疗程。养成良好的饮食和生活习惯,对病情的控制和胃黏膜的修复至关重要。

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