何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.该病症指的是左冠状动脉错误地从肺动脉而不是主动脉起源,导致心肌供血不足。肺动脉中的血氧含量较低,不足以供应心肌所需的高氧分子。
2.虽然侧支循环(即其他冠状动脉通过小支血管补充血流)在某些情况下可以提供部分弥补,但这通常是不充分的。研究显示,即使侧支循环丰富,仍可能存在缺血性心肌病变的风险。
3.临床证据表明,该病症患者在未进行治疗的情况下出现心力衰竭、心律失常甚至猝死的风险显著增加。数据显示,未经治疗的患者中,大约90%会在30岁前出现严重的心脏事件。
4.标准治疗包括手术纠正血管异常,恢复左冠状动脉与主动脉的正常连接,从而确保心肌得到充分的氧供。手术后,患者的预后显著改善,生活质量提高,并且大多数能避免长远的心脏损害。
虽然侧支循环丰富在短期内降低了一些急性并发症的风险,但无法抵消长期心肌供血不足带来的危害。因此,无论侧支循环如何,都应考虑积极的治疗干预,以避免更为严重的心脏问题。