刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.遗传因素:大约5-10%的结肠癌病例具有家族遗传背景。这些遗传性综合征包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)。前者会导致大量结肠息肉,这些息肉有较高的可能性发展成癌症;后者则增加了多种癌症,包括结肠癌的风险。
2.饮食和生活方式:高脂肪、低纤维饮食与结肠癌的发病密切相关。过多的红肉和加工肉类摄入,以及长期吸烟和酗酒,都会提高罹患结肠癌的风险。另外,缺乏体力活动和肥胖也是重要的危险因素。
3.炎症性肠病:长期的炎症性肠病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,会增加结肠癌的风险。慢性炎症状态下,结肠黏膜的反复损伤和修复过程容易引起细胞突变,进一步导致癌症的发展。
4.良性肿瘤转化:许多结肠癌起源于良性腺瘤性息肉。这些息肉在形成初期是良性的,但随着时间的推移,它们可能会发生恶变,逐渐发展为癌症。据统计,结肠息肉通常需要10-15年的时间才能转变为结肠癌。
5.基因突变:各种基因突变亦是关键因素。例如,APC基因的失活、KRAS基因的突变和p53基因的失调,都是结肠癌发生的重要分子事件。这些基因的异常会干扰细胞周期控制以及细胞凋亡机制,导致不受控的细胞增殖和癌变。
结肠癌的形成是一个多因素、多阶段的复杂过程,需要重视早期筛查和预防措施,如定期进行结肠镜检查、健康饮食和积极锻炼等。