输尿管软镜碎石取石术会有严重感染的风险吗

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜碎石取石术是一种微创手术方式,通常用于治疗肾结石或输尿管结石。这种手术存在感染的风险,但严重感染的发生率较低。感染的可能性与患者的体质、结石大小及位置、手术操作时间以及术后护理等多种因素有关。

1.正常情况下,输尿管软镜碎石取石术的整体感染率约为2%到5%。大部分感染是轻度的,如泌尿道感染,可通过抗生素治疗迅速控制。

2.严重感染(如败血症)的发生率较低,通常在1%左右。严重感染往往与以下情况相关:

结石合并尿路梗阻:梗阻导致尿液流通受限,细菌容易滋生。

手术前尿液中存在感染病原体:若术前未进行适当的抗感染治疗,手术可能加重局部炎症。

操作时间过长:手术时间延长会增加组织损伤和感染的机会。

3.为了降低感染风险,术前和术后需要采取多项预防措施,包括:

术前检查尿液是否存在感染。如果有感染迹象,应先用抗生素治疗,待尿液无菌后再安排手术。

术中严格遵守无菌操作原则。

根据患者具体情况,在术前、术后酌情使用抗生素预防感染。

4.个别患者可能存在特殊的感染高风险因素,比如糖尿病、免疫力低下或长期使用免疫抑制剂。这些人群需要更严格的术前评估和术后监测。

尽管术后感染的总体风险较低,但应密切关注身体状况。如出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛或其他不适,需及时就医以避免症状加重。

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