张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.适应症及原则
左氧氟沙星主要适用于由敏感细菌引起的感染,包括急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。根据病情不同,通常疗程为10天至4周左右,部分慢性病例需要更长时间的治疗。在使用前,应通过尿液或前列腺液的培养确诊致病菌种,并评估其对左氧氟沙星的敏感性。
2.剂量与服用方式
常规剂量为每日500毫克,口服一次,具体剂量由医生根据患者的年龄、体重、肾功能等因素调整。应避免空腹服用以减少胃肠道刺激,同时多饮水以促进药物代谢排出。
3.潜在不良反应
胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹泻等,发生率较低但需注意观察。
中枢神经系统反应:包括头晕、失眠、焦虑等,严重者可能诱发惊厥,因此有中枢神经疾病史的患者需慎用。
肌腱损伤:喹诺酮类药物可能增加肌腱炎或肌腱断裂风险,尤其是在老年人或同时使用激素的患者中。
皮肤过敏反应:如皮疹、瘙痒,罕见严重过敏反应需立刻停药并就医。
4.联合及辅助治疗
在细菌性感染明确时,单一使用抗生素可能不足。可配合使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以缓解尿路症状。热敷、理疗等非药物手段可改善局部循环,帮助减轻疼痛和不适。
5.禁忌及注意事项
孕妇、哺乳期女性,以及18岁以下未成年患者禁用。
有癫痫病史、严重肝肾功能障碍或喹诺酮类过敏史者慎用。
避免与含镁、铝、钙离子的药物同时服用,以免影响吸收。
前列腺炎治疗期间需保持规律作息,避免久坐、熬夜及辛辣刺激饮食,同时加强个人卫生以防复发。