张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘的解剖结构:腰椎由5块椎骨组成,每两个椎骨之间有一个椎间盘。椎间盘包含纤维环和髓核,纤维环主要由坚韧的结缔组织构成,而髓核则类似于凝胶状物质,负责缓冲压力。
2.发病机制:在过度弯曲、负重、外伤或退化性变等因素下,纤维环可能受到损伤或退化,导致髓核向外侧或后方突出。这种突出的髓核会对周围的神经组织施加压力,引发疼痛、麻木和肌力减退等症状。
3.临床表现:常见症状包括腰痛、腿痛(坐骨神经痛)、麻木感以及下肢无力。某些情况下,患者可能会出现行走困难或直立时疼痛加剧的情况。
4.诊断方法:通过临床检查,如体格检查和影像学检查(如MRI或CT),可以明确诊断腰椎间盘突出,并确定突出的具体位置和严重程度。
5.治疗方式:轻微的病例通常采取保守治疗,包括休息、药物消炎、理疗和锻炼。如果保守治疗效果不佳,且症状严重影响生活质量,则可能需要手术干预,例如微创椎间盘切除术。
腰突与腰椎间盘突出是相同的医学问题,它们均涉及椎间盘异常所造成的神经压迫。通过适当的诊断和治疗,大部分患者可以获得显著改善。
