张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.滑脱分级
滑脱通常基于相邻椎体间的位移程度进行分级:
1级:滑脱程度小于25%;
2级:滑脱程度在25%-50%之间;
3级:滑脱程度在50%-75%之间;
4级:滑脱程度大于75%。
1级滑脱一般症状较轻,但随着级别增加,神经或脊髓受压的风险也会增高。
2.症状表现
轻度滑脱可能仅表现为颈部僵硬和局部疼痛;
中度以上滑脱可能引发上肢放射性疼痛、麻木等神经根症状;
严重滑脱甚至可能压迫脊髓,引起四肢无力、行走困难乃至大小便失禁。
3.对生活质量的影响
滑脱可能限制颈椎活动范围,影响日常生活。如果病变进展或未及时治疗,可能导致持续性神经功能损害。
4.诊断与评估
诊断主要通过影像学检查,如X光、CT或核磁共振,以评估滑脱程度及对周围组织的影响。
5.治疗选择
保守治疗,包括佩戴颈托、理疗和药物缓解疼痛,适合轻度滑脱且无神经症状者;
手术治疗,如椎弓根螺钉固定或脊柱融合术,适用于严重滑脱或保守治疗无效的患者。
颈椎C6滑脱可能会对神经或脊髓产生压迫,应根据病情尽早采取诊断和干预措施。