何为继发性颈椎管狭窄

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:继发性颈椎管狭窄是指由于外部因素导致的颈椎管变窄,从而可能压迫脊髓或神经根。此种类型的狭窄通常由退行性或创伤性病变引起,常见于中老年人。

1.颈椎骨质增生:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化,椎体边缘可能产生骨刺,这些骨刺会侵入椎管内,造成狭窄。研究表明,约有60-70%的50岁以上人群存在不同程度的颈椎骨质增生。

2.黄韧带肥厚:黄韧带位于椎管后壁,其肥厚也可造成椎管狭窄。这一变化多与长期的不良姿势或慢性劳损有关,且肥厚程度与症状严重性成正比。

3.椎间盘突出:椎间盘在退变过程中,其纤维环可能破裂,使髓核突出,从而压迫脊髓或神经根。临床数据显示,椎间盘突出的发生率随年龄增加呈上升趋势。

4.外伤或手术后改变:曾经的颈椎外伤或不当手术操作可能导致组织结构的异常改变,也可能引起继发性狭窄。

5.关节炎等其他疾病:一些骨关节疾病如类风湿性关节炎也能通过关节及周围组织的病理变化导致椎管狭窄。

继发性颈椎管狭窄可导致颈肩部疼痛、上肢无力或麻木,严重者可有行走困难。早期识别和治疗能够改善症状,提高生活质量。定期体检和保持健康的生活方式非常重要。

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