刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与监控:
葡萄胎主要表现为滋养层细胞过度增殖,常导致异常阴道出血。确诊后,需要定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平。通常每周检测一次,直到连续三次结果呈阴性。
2.随访观察周期:
在hCG水平降至正常并持续六个月后,仍需每月检测一次,直至一年,以确保无复发迹象。
3.避孕建议:
在恢复期间,建议避免怀孕。通常推荐使用有效的避孕方法,如口服避孕药或宫内节育器等。
4.化疗干预:
如果hCG水平不降反升,或者影像学检查发现有转移迹象,可能需要进行化疗治疗。常用药物包括甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
5.长期监控:
由于葡萄胎具有发展为侵入性葡萄胎或绒毛膜癌的风险,因此长时间随访很重要。
早期识别和规范治疗能够有效降低复发风险,提高预后效果。定期监控与专业医学指导是确保健康的关键。