膝关节置换术后如何进行二次翻修

2024-12-13
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:膝关节置换术后的二次翻修手术是一项复杂的外科手术,旨在替换或修复初次置换的人工关节。通常情况下,二次翻修是由于初次手术后的并发症、磨损或机械故障等问题导致。

1.二次翻修的原因包括:假体松动、感染、骨折以及假体磨损。其中,假体松动是最常见的原因,占到了总数的50%以上。感染则占到约15%-25%,其他原因如骨折和磨损也不容忽视。

2.手术准备方面,术前需要进行详细的影像学检查,包括X射线、CT或MRI,以评估假体周围的骨质状况。同时,血液检查也必不可少,以排除或确认感染的存在。

3.在手术过程中,可能需要移除部分或全部原有假体,并根据具体情况选择合适的新假体。与初次手术相比,二次翻修手术对医生的技术要求更高,手术时间更长,约需2-4小时。

4.二次翻修后恢复期较长,患者通常需要3-6个月的康复治疗,包括物理疗法,才能恢复正常活动能力。还需定期进行复诊以确保新假体功能正常。

二次翻修膝关节置换术虽然复杂,但对于解决初次置换失败的问题具有重要意义。术后需要密切监测身体状况,按时进行康复训练以促进恢复。

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