狂犬病疫苗需要接种多少次

狂犬病疫苗的接种次数取决于暴露类型与免疫史，暴露后常规需要接种4次或5次，暴露前预防需要接种3次。暴露后接种程序分为5针法和4针法，5针法分别在第0、3、7、14、28天各接种1次，4针法在第0天接种2次、第7天和第21天各接种1次。两种程序均需全程完成，不可中断。

暴露后接种的具体次数与时间安排

1、5针法：共接种5次，分别安排在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天，每次接种1剂。该程序适用于大多数狂犬病暴露后人群，是中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》推荐的标准方案之一。

2、4针法：共接种4次，但第0天需接种2剂，左右上臂三角肌各1剂，第7天和第21天各接种1剂。该程序总剂次为4次，实际注射4剂，适用于部分依从性管理需求较高的场景，同样被上述技术指南纳入推荐。

3、暴露前预防：共接种3次，分别在第0天、第7天、第21天或第28天各接种1剂。该程序适用于兽医、动物饲养员、狂犬病实验室工作人员等持续暴露风险较高的人群。若后续发生暴露，已全程完成暴露前预防者只需在第0天和第3天各加强1剂，无需使用狂犬病免疫球蛋白。

4、再次暴露后的加强：对于既往已完成全程暴露后接种者，若再次暴露发生在接种完成后3个月内，通常无需再次接种；若发生在3个月至1年内，需在第0天和第3天各加强1剂；若发生在1年以上，需重新全程接种。对于既往完成暴露前预防者，再次暴露后在第0天和第3天各加强1剂即可。上述时间界限与加强剂次依据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中的再暴露处置建议。

5、联合免疫球蛋白的指征：对于Ⅲ级暴露，即单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、黏膜被污染等情况，除接种疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白仅需注射1次，不纳入疫苗剂次计数。该处置原则来源于世界卫生组织2018年发布的狂犬病疫苗立场文件。

6、延迟接种的处理：若某一剂次延迟，后续剂次顺延，无需重新开始全程接种。但延迟期间暴露风险持续存在，应尽快补种。中国疾病预防控制中心2016年版技术指南指出，已接种过疫苗者体内可产生免疫记忆，延迟补种仍可诱导有效免疫应答。

数据与依据

世界卫生组织2018年立场文件指出，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占绝大多数。暴露后及时、全程接种疫苗是预防发病的关键措施。中国疾病预防控制中心2016年版《狂犬病预防控制技术指南》明确推荐5针法和4针法两种暴露后程序，并规定暴露前预防为3剂。

核心信息重述

狂犬病疫苗暴露后常规接种4次或5次，暴露前接种3次，再次暴露按时间间隔决定是否加强，全程完成是产生保护性免疫的基础。

常见问题

否。暴露后常规程序为4次或5次，仅打3次无法完成标准程序，可能影响免疫效果，应按照5针法或4针法全程接种。

是。两种程序均被中国疾病预防控制中心2016年版技术指南推荐，在全程完成的前提下均可诱导有效免疫应答，选择哪种程序需结合就诊机构安排。

取决于距离上次全程接种的时间。3个月内通常无需接种；3个月至1年需加强2次；1年以上需重新全程接种4次或5次。

需要打3次。分别在第0天、第7天、第21天或第28天各接种1剂，适用于兽医、动物饲养员等持续暴露风险较高的人群。

否。后续剂次顺延即可，无需重新开始全程接种，但应尽快补种，延迟期间暴露风险持续存在。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）. 中国疾病预防控制中心, 2023.