陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.症状评估:
详细询问患者有无出现胸痛、胸闷、心悸、气短等典型症状。
注意症状出现的频率、持续时间以及与活动的关系。
2.心电图:
静息心电图用于检测心脏电活动的异常。
运动负荷心电图可在患者进行体力活动时记录心电图变化,以发现运动诱发的心肌缺血。
3.实验室检查:
血液检查可以检测胆固醇水平、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯浓度,这些都与动脉硬化及冠心病有关。
心肌酶学检查,特别是在怀疑急性冠状动脉综合征时,用于检测心肌损伤标志物。
4.超声心动图:
利用超声波成像技术提供心腔、心壁、心瓣膜的结构和功能信息,帮助识别心肌的异常运动。
5.冠状动脉CT成像:
非侵入性技术,可直观显示冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。
6.冠状动脉造影:
通过插入导管并注入造影剂,可以直接观察冠状动脉的内部结构,是诊断冠心病的“金标准”。
7.核素心肌灌注显像:
通过放射性同位素示踪剂评价心肌的血流情况,有助于评估心肌缺血的区域和范围。
要排除冠心病,通常需要结合多项检查结果进行全面评估,并考虑患者的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟习惯和家族史。对于没有明显症状且风险因素较低的个体,上述某些检查可能不是必需的,应根据具体情况进行选择。
