头颈部是指哪个部位

头颈部是指从颅顶至锁骨上缘、包含颈项与颌面区域的解剖部位，涵盖头皮、颅骨、面部五官、口腔、咽喉、唾液腺、甲状腺及颈部大血管、淋巴结与肌肉等结构。

头颈部范围的划分依据

1、上界：以颅顶骨性标志为界，覆盖头皮、颅骨及颅内结构的外层组织，包含额部、顶部、枕部与颞部。

2、中界：以眶上缘、颧弓、外耳道至乳突连线为面部分界，包含眼、耳、鼻、鼻窦、口腔、口咽与颌骨。

3、下界：以锁骨上缘、胸骨颈静脉切迹与第七颈椎棘突连线为颈部分界，内含喉、气管颈段、食管颈段、甲状腺、甲状旁腺、颈部血管与淋巴结。

4、深部结构：咽旁间隙、椎前间隙、颈动脉鞘与臂丛神经根部均属头颈部范畴。

头颈部临床分区与数据

国际抗癌联盟与美国癌症联合委员会发布的分期系统将头颈部区域划分为口腔、咽、喉、鼻窦、唾液腺与甲状腺等亚区。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，头颈部恶性肿瘤年新发病例约占全部恶性肿瘤的百分之五至百分之八，其中甲状腺癌发病增长较为明显。该区域淋巴引流丰富，颈部淋巴结分为六个Level，是肿瘤转移评估的重要依据。

常见涉及头颈部的健康问题

• 甲状腺结节与甲状腺功能异常
• 口腔溃疡、牙龈疾病与口腔黏膜白斑
• 咽喉炎、声带息肉与喉部良性病变
• 颈部淋巴结肿大与颈部肿块
• 唾液腺结石与唾液腺炎症
• 鼻窦炎与过敏性鼻炎

日常关注要点

头颈部结构密集，症状常相互重叠。出现持续两周以上的声音嘶哑、吞咽不适、颈部无痛性肿块或口腔黏膜不愈溃疡，应前往耳鼻喉科或头颈外科进行专科检查。颈部触诊与间接喉镜检查是基础评估手段，必要时结合超声、电子喉镜或影像学检查明确性质。病情稳定者每年进行一次头颈部专科体检即可；存在高危因素者需遵专科意见缩短复查间隔至每三至六个月一次。

头颈部覆盖颅顶至锁骨上缘的广泛区域，涉及五官、咽喉、甲状腺与颈部软组织，任何持续异常均需专科评估。

常见问题

是。甲状腺位于颈前下部，属于头颈部范畴，其结节、炎症与肿瘤均归头颈外科或甲状腺外科诊疗。

否。多数颈部淋巴结肿大由感染引起，如咽炎、牙龈炎或病毒感染，仅少数与肿瘤相关，需结合病程与检查判断。

是。可挂耳鼻喉科、头颈外科或口腔颌面外科，具体取决于症状部位，颈部肿块优先选择头颈外科。

通常先做体格检查与颈部超声，必要时加做电子喉镜、CT或磁共振，由专科医生根据症状定位决定。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国际抗癌联盟. 头颈部肿瘤TNM分期系统. 第8版, 2017.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 头颈部疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 甲状腺癌诊疗指南（2022年版）.