胃贲门关闭不严怎么回事

2025-01-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃贲门关闭不严是指胃和食管之间的贲门肌肉不能有效关闭,导致胃酸等内容物反流到食管。这种情况常与胃食管反流病有关。

1.贲门关闭不严的常见原因包括膈疝、肥胖、怀孕、长期吸烟和饮酒、饮食不规律以及某些药物的使用。膈疝是指胃的一部分通过膈肌向胸腔突出,影响贲门功能;肥胖和怀孕会增加腹压,对贲门形成压力;吸烟和饮酒可削弱贲门肌肉;不规律饮食容易造成胃酸分泌异常。

2.症状可能包括烧心、反酸、吞咽困难、慢性咳嗽、声音嘶哑等。严重时可能出现食管炎、食管狭窄甚至是巴雷特食管等并发症。

3.诊断通常依靠内窥镜检查、食管测酸术和贲门压力测定等手段。内窥镜可以直接观察食管和胃的变化,测酸术检测食管内酸性情况,压力测定则评估贲门功能。

4.治疗方法主要是生活方式改变和药物治疗。建议避免食用辛辣刺激性食物、戒烟限酒、睡前不吃东西,并控制体重。药物方面,质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌,减轻症状。

良好的生活习惯和适当的药物治疗有助于管理胃贲门关闭不严的问题。定期随访和监测症状变化也是必要措施,以防止并发症的发生。

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