乙肝肝硬化失代偿期什么意思

2025-03-03
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:乙肝肝硬化失代偿期意味着由于乙型肝炎病毒长期引起的慢性损害,患者已发展到肝硬化阶段,并且肝脏功能无法完全承担正常的代谢和解毒任务,出现明显的临床症状和体征。此时,肝脏已经由代偿期(无明显症状)进展到失代偿期。

1.肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期通常肝脏尚能维持正常功能,即使有病变也没有明显症状。而失代偿期则是肝脏储备能力耗尽,无法完成正常生理功能。

2.乙肝肝硬化进入失代偿期的标志性表现包括:

腹水:由于门静脉压力升高和白蛋白合成减少,液体渗出到腹腔中,造成腹部明显胀大。

黄疸:当胆红素代谢障碍时,会引发皮肤和巩膜黄染,通常血清总胆红素显著升高。

消化道出血:主要表现为呕血或黑便,这是由于食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍导致的严重并发症。

肝性脑病:肝脏解毒功能下降致使毒性物质如氨积累,引起意识模糊、行为异常甚至昏迷。

全身状态恶化:易疲劳、体重下降、抵抗力降低等。

3.失代偿期的常见诱发因素包括感染、饮酒、药物使用不当,以及自身疾病进展。若未及时治疗,可进一步导致肝功能衰竭、多器官受损以及危及生命的后果。

根据上述情况,应密切监测病情变化,遵循医嘱进行综合治疗,包括对症处理(例如利尿剂控制腹水)、抗病毒治疗、营养支持及必要时肝移植评估。

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