刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期通常肝脏尚能维持正常功能,即使有病变也没有明显症状。而失代偿期则是肝脏储备能力耗尽,无法完成正常生理功能。
2.乙肝肝硬化进入失代偿期的标志性表现包括:
腹水:由于门静脉压力升高和白蛋白合成减少,液体渗出到腹腔中,造成腹部明显胀大。
黄疸:当胆红素代谢障碍时,会引发皮肤和巩膜黄染,通常血清总胆红素显著升高。
消化道出血:主要表现为呕血或黑便,这是由于食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍导致的严重并发症。
肝性脑病:肝脏解毒功能下降致使毒性物质如氨积累,引起意识模糊、行为异常甚至昏迷。
全身状态恶化:易疲劳、体重下降、抵抗力降低等。
3.失代偿期的常见诱发因素包括感染、饮酒、药物使用不当,以及自身疾病进展。若未及时治疗,可进一步导致肝功能衰竭、多器官受损以及危及生命的后果。
根据上述情况,应密切监测病情变化,遵循医嘱进行综合治疗,包括对症处理(例如利尿剂控制腹水)、抗病毒治疗、营养支持及必要时肝移植评估。