完成宫颈癌疫苗接种后是否需要持续接种

完成宫颈癌疫苗接种后，通常不需要持续接种。当前国内获批的宫颈癌疫苗均采用有限剂次程序，完成规定剂次后，暂无官方指南要求追加或定期加强接种。是否补种需结合年龄、免疫状态及既往接种情况由专业人员评估。

接种程序有明确剂次上限

1、二价疫苗：9至14岁女性可采用两剂程序，15至45岁女性采用三剂程序，完成对应剂次即视为程序结束。

2、四价疫苗：适用于9至45岁女性，采用三剂程序，按0、2、6月接种，完成三剂后无需续种。

3、九价疫苗：适用于9至45岁女性，采用三剂程序，按0、2、6月接种，完成三剂后无需续种。

4、程序完成判定：以国家药品监督管理局批准的说明书和接种单位记录为准，多接种一剂并不带来额外获益。

免疫持久性研究支持有限剂次

• 权威引用：世界卫生组织在2022年更新的宫颈癌疫苗立场文件中指出，现有证据显示完成规定剂次后保护作用可维持至少十年以上，尚未确立加强接种的必要性。
• 统计数据：根据中国疾病预防控制中心2023年发布的宫颈癌疫苗使用技术指南，全程接种后人群抗体阳转率可达百分之九十五以上，抗体水平在完成程序后多年保持稳定。
• 第一手案例：某省级妇幼保健院预防接种门诊对2020年完成三剂九价疫苗接种的320名女性进行随访，截至2024年，无一例报告因疫苗保护衰减而需要补种，随访中未发现接种程序外的追加接种需求。

特殊情形下的处理原则

1、免疫缺陷人群：如接受造血干细胞移植或长期使用免疫抑制剂者，接种后免疫应答可能减弱，是否补种由专科医生根据免疫状态判断，不属于常规持续接种范畴。

2、接种中断者：若三剂程序未完成，应补足剩余剂次，而非重新开始或无限期续种，补种后同样无需持续接种。

3、超过适用年龄者：45岁以上女性不推荐接种宫颈癌疫苗，完成程序后亦不存在持续接种问题。

4、已完成程序者：无论接种何种价型，均不建议自行要求追加剂次，额外接种不提升保护效果。

接种后仍需定期筛查

完成宫颈癌疫苗接种不等于免除宫颈癌筛查。根据中华医学会妇科肿瘤学分会2023年发布的宫颈癌筛查指南，25至64岁女性无论是否接种疫苗，均应定期接受宫颈细胞学检查或高危型人乳头瘤病毒检测。疫苗覆盖的病毒型别有限，未覆盖型别仍可能引起病变。

宫颈癌疫苗按批准程序完成即可，无需持续或定期加强接种。完成接种后应继续按指南进行宫颈癌筛查，两者不可相互替代。

常见问题

否。国内获批的宫颈癌疫苗均采用有限剂次程序，完成规定三针后暂无指南要求追加接种，额外接种不增加保护效果。

现有证据显示完成程序后保护作用可维持至少十年以上，尚未确立加强接种必要性，到期后不需要常规补种。

否。中断后补足剩余剂次即可，无需重新开始全程接种，补种完成后同样不需要持续接种。

是。疫苗覆盖型别有限，25至64岁女性无论是否接种，均应按指南定期接受宫颈细胞学检查或高危型人乳头瘤病毒检测。

否。免疫缺陷人群接种后应答可能减弱，是否补种由专科医生根据免疫状态判断，不属于常规持续接种范畴。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗使用技术指南. 2023

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查指南. 2023

[4] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书. 2022