丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.解剖学原因
阴道下方临近会阴部,会阴组织由皮肤、肌肉和结缔组织构成,但其厚度较薄且弹性有限。这一区域缺乏较强的支撑结构,当受到压力或拉伸时,较容易发生撕裂。
2.生理功能特点
阴道是女性生殖系统的重要组成部分,具有一定的扩张能力,但在分娩过程中,由于胎儿头部通过产道,会对阴道下方及会阴产生剧烈的扩张和牵拉作用,如果超过组织的承受能力,就可能导致撕裂。炎症、激素变化或局部血液供应不足也会降低组织的弹性和恢复能力。
3.外力因素
性行为中如果润滑不足或动作过于粗暴,可能引起阴道口及附近区域的裂伤。另外,意外创伤或医源性操作(如分娩助产环节中的会阴切开术)都可能导致阴道下方破裂。
4.组织状态改变
年龄增长、妊娠、多次分娩等因素可造成会阴组织松弛或萎缩。同时,绝经后的雌激素水平下降会使阴道及周围组织变薄,抵抗力降低,更易受到损伤。
5.疾病相关因素
局部感染或慢性炎症(如细菌性阴道病、念珠菌感染等)可能削弱组织结构。某些全身性疾病,如糖尿病,也会影响局部组织的愈合能力。
针对上述情况,建议避免粗暴行为,保持良好的个人卫生,注意检查和治疗潜在的妇科疾病。在特殊情况下(如分娩前),及时与医生沟通,以采取必要的预防措施减少裂伤风险。