月经是什么颜色

月经颜色通常为暗红色，是因血液离开血管后血红蛋白被氧化，并与子宫内膜碎片、宫颈黏液混合所致。正常月经血一般不凝固，颜色可从鲜红到暗红、棕褐色不等，深浅变化多与出血速度、在体内停留时间及月经周期阶段相关。

正常月经颜色的常见范围

1、鲜红色：月经量多、流出速度快时多见，常见于月经第2至第3天，血液尚未在宫腔或阴道内长时间停留。

2、暗红色：最为常见的月经颜色，血液在体内停留一定时间后血红蛋白被氧化，呈现暗红或深红色。

3、棕褐色或黑褐色：多见于月经初期或末期，出血量少、流速慢，血液在阴道内停留时间较长，氧化程度更高。

4、粉红色：若经血被宫颈黏液或阴道分泌物稀释，可呈淡粉色，常见于月经刚开始或接近结束时。

影响月经颜色的常见因素

1、出血量与流速：经量多、流速快时颜色偏鲜红；经量少、流速慢时颜色偏暗或呈褐色。一次月经总失血量通常为20至60毫升，超过80毫升属于月经过多。

2、在体内停留时间：血液在宫腔或阴道内停留越久，颜色越深，这是褐色经血形成的主要原因。

3、月经周期阶段：月经第1至第2天颜色多偏暗红或鲜红，第3至第4天逐渐变浅，末期常呈褐色。

4、宫内节育器：部分使用宫内节育器者，经期前后可出现少量褐色分泌物，属于常见现象。

5、激素水平波动：排卵异常、黄体功能不足等情况可导致经血颜色和量的改变，需结合周期规律综合判断。

需要关注的颜色异常

1、持续灰白色或黄绿色伴异味：可能提示阴道感染，如细菌性阴道病，需进行白带常规检查。

2、经血中持续出现大血块且颜色鲜红：若血块直径超过2.5厘米并反复出现，需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。

3、月经量突然明显增多或减少：连续2个周期以上出现，建议进行妇科超声和性激素六项检查。

4、绝经后再次出现阴道出血：无论颜色如何，均需尽快就诊排查子宫内膜病变。

月经颜色受出血速度、停留时间和周期阶段影响，暗红色为常见表现，褐色多出现在经期首尾。若颜色持续异常并伴随经量、周期改变或异味，应及时到妇科就诊评估。

常见问题

是。暗红色是月经最常见的颜色，因血液在体内停留后被氧化所致，只要周期规律、经量适中，通常属于正常现象。

否。褐色经血多见于月经刚开始或快结束时，因出血量少、流速慢、氧化充分所致，若仅出现在经期首尾且无其他不适，一般无需担心。

是。若血块直径超过2.5厘米并反复出现，或伴随经量明显增多，建议到妇科就诊，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。

月经颜色发黑多因出血量少、血液在阴道内停留时间长、氧化程度高所致，常见于经期初期或末期，若整个经期均发黑需就诊评估。

能部分反映。经量少、颜色暗可能与激素波动有关，但判断激素水平需结合周期规律、经量及性激素六项检查，不能仅凭颜色判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 世界卫生组织. 育龄妇女月经健康相关术语与定义. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.