张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.免疫抑制剂管理:
使用免疫抑制剂是防止移植肾排斥反应的关键。常见的药物包括他克莫司、环孢素和霉酚酸酯等。
定期监测药物浓度,调整剂量以维持治疗效果并减少副作用。
避免突然停药,以防止急性排斥反应。
2.心血管疾病预防:
肾移植患者心血管疾病风险较高,应定期监测血压、血脂和血糖水平。
采用低盐、低脂饮食,保持健康体重,适量运动。
必要时使用降压药、降脂药和抗凝药等进行治疗。
3.感染控制:
长期使用免疫抑制剂会增加感染风险。应定期筛查并及时治疗各种感染,包括呼吸道、泌尿道和胃肠道感染。
接种疫苗,如流感疫苗和肺炎疫苗,以降低感染风险。
保持良好的个人卫生习惯,避免接触传染源。
4.其他相关并发症处理:
骨质疏松:长期使用类固醇可能导致骨质疏松,应补充钙和维生素D,并进行适量负重运动。
糖尿病:免疫抑制剂可能引发糖尿病,应监测血糖水平并采取相应措施如饮食控制和药物治疗。
恶性肿瘤:定期进行肝脏、前列腺、乳腺和皮肤等部位的筛查。
综合以上措施,有助于有效管理肾移植术后远期并发症,延长移植肾的存活时间,提高患者的生活质量。