王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史采集与临床表现:
患者通常会有突然发热、乏力、头痛、肌肉疼痛等症状,有时还会伴有咳嗽、胸痛、恶心、呕吐等。
有无接触过可能受到感染的动物,如羊、牛、山羊等,这些动物是Q热的主要宿主。
2.实验室检查:
血常规检查:一般可见白细胞总数正常或稍减低,淋巴细胞相对增多。
生化指标:肝功能异常,转氨酶升高。
免疫学检测:通过间接免疫荧光法(IFA)检测患者血清中特异性抗体,是诊断Q热的重要手段。IgM抗体在急性感染期出现,而IgG抗体则在恢复期增高。
PCR检测:从患者血液、组织或其他样本中提取DNA,通过聚合酶链式反应(PCR)检测是否存在柯克斯氏立克次体的特异性基因序列。
3.影像学检查:
胸部X线片:对于有肺部症状的患者,可显示不同程度的肺炎表现,例如斑片状浸润阴影。
超声检查:对于怀疑有肝脾肿大的患者,可以通过超声检查进一步评估。
Q热的诊断需要结合流行病学资料、临床表现以及实验室和影像学检查结果进行综合判断。在高危地区,及时进行相关检测尤为重要,以避免延误治疗。