急性脑梗什么症状

急性脑梗的典型症状是突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊，症状常在数秒至数分钟内达到高峰。出现上述任一表现，应立即拨打急救电话，而不是自行观察或等待缓解。

识别要点

1、面部：突发口角歪斜，让患者微笑时两侧面部不对称，患侧鼻唇沟变浅。

2、肢体：突单一侧手臂或腿部无力、抬举困难，或出现麻木感，通常只累及身体一侧。

3、语言：说话含糊不清、找词困难、听不懂他人言语，或完全不能表达。

4、视觉：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损、看东西成双。

5、平衡：突发眩晕、走路不稳、向一侧偏斜，伴或不伴恶心呕吐。

6、意识与认知：突发意识模糊、反应迟钝、记忆力或判断力短时下降。

数据与依据

据《中国脑卒中防治报告2023》数据，脑卒中是中国居民首位致死和致残原因，其中缺血性脑卒中约占全部脑卒中的69.6%至70.8%。急性缺血性脑卒中救治存在明确时间窗，静脉溶栓一般适用于发病4.5小时内，越早到院获益越大。中国卒中学会发布的急性缺血性脑卒中诊治指南指出，公众应掌握“中风120”识别口诀：看1张脸是否对称、查2只胳膊是否单侧无力、0（聆）听语言是否清晰，任一异常即刻呼叫120。

常见误区

• 把突发手麻当作颈椎问题，把说话含糊当作疲劳，延误就诊。
• 自行服用阿司匹林或降压药，未经影像学检查无法区分缺血与出血，可能加重病情。
• 症状在数十分钟内自行缓解后不再就医，此类情况可能是短暂性脑缺血发作，后续发生脑梗的风险明显升高。

处理原则

• 记录症状出现的具体时间，这是医生判断能否溶栓的关键依据。
• 保持患者平卧，头部略抬高，解开衣领，避免喂水喂食，防止误吸。
• 不要自行搬动或摇晃患者，等待急救人员到场。
• 送至具备卒中中心资质的医院，优先走急诊绿色通道。

突发单侧肢体无力、口角歪斜或言语不清，是急性脑梗最需警惕的信号，识别越快、到院越早，可挽救的脑组织越多。

常见问题

是。部分后循环脑梗可仅表现为突发眩晕、走路不稳，容易被误认为耳石症，若伴复视、吞咽困难或单侧麻木，需立即就医。

需要。症状短时间内自行缓解可能为短暂性脑缺血发作，是脑梗的重要预警信号，应尽快到神经内科评估。

通常先做头颅CT平扫，用于快速排除脑出血，随后根据情况安排头颅磁共振、血管成像及血液检查，以决定是否溶栓或取栓。

否。在未明确缺血或出血性质前，不应自行使用任何药物，包括中成药，应保持患者安静并立即呼叫急救。

是。绝大多数急性脑梗症状为突发，少数在数小时至一两天内呈阶梯式加重，但均属急症，需按突发情况处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.

[3] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普手册.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普知识. 中国医药科技出版社.