管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝静脉增宽常见原因:
肝硬化:肝硬化患者中,约60-70%会出现肝静脉增宽。
肝静脉阻塞综合征:又称巴德-吉亚利综合征,这种疾病导致肝静脉阻塞,从而引起肝静脉增宽,患病率约为每百万人口1-2人。
心力衰竭:右心衰竭可导致静脉血液回流受阻,进而引起肝静脉增宽。右心衰竭在全心衰竭患者中占比超过50%。
2.诊断和评估手段:
超声检查:超声成像是确认肝静脉增宽的首选方法,其准确率超过90%。
CT和MRI:这些影像学检查可以更详细地观察肝脏结构及肝静脉情况,尤其适用于复杂病例。
血液检查:包括肝功能、凝血功能等,以评估肝脏损伤程度和全身状况。
3.治疗措施:
针对原发疾病:如肝硬化患者需进行抗病毒治疗(若由病毒性肝炎引起),应用肝保护药物等;心力衰竭患者则需使用利尿剂、强心药等。
外科干预:对于严重的肝静脉阻塞综合征,可能需要外科手术如经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。
支持治疗:包括饮食管理、维持电解质平衡、防止并发症等。
早期发现和及时治疗肝静脉增宽的原因,可以显著改善预后。
