沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:亚急性甲状腺炎通常由上呼吸道病毒感染引发,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒感染后,人们可能在数周或数月后出现甲状腺症状。
2.症状:此病的主要症状包括颈部前方的甲状腺区域疼痛和触痛,疼痛可以放射到耳朵和下颌。还有全身疲劳、发热和乏力等系统性症状。部分患者可能会经历短暂的甲状腺功能亢进,表现为心悸、多汗和焦虑,随后转变为甲状腺功能减退,表现为乏力、寒冷不耐受和体重增加。
3.诊断:血液检查是诊断的重要工具,通常包括测定甲状腺激素(T3、T4)水平和促甲状腺激素水平。急性期甲状腺激素水平升高,而TSH水平降低。超声波检查可以显示甲状腺非均匀性回声增强且无结节。核医学扫描显示甲状腺摄取碘量减少,这是亚急性甲状腺炎的特征之一。
4.治疗:大多数病例为自限性,即无需特殊治疗即可逐渐恢复。对于疼痛和炎症严重者,可使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林缓解症状。若效果不佳,可以短期使用糖皮质激素如泼尼松。应监测甲状腺功能变化,必要时补充甲状腺激素替代治疗。
5.预后:亚急性甲状腺炎通常在几周到几个月内自行缓解,不会导致长期甲状腺功能问题。部分患者可能会经历一段时间的甲状腺功能低下,需要及时调整治疗方案。
及早发现和正确管理亚急性甲状腺炎,有助于减轻症状并防止并发症的发生。注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,以促进康复。
