沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.成人常规剂量:
甲状腺功能减退症:初始剂量通常为每天25-50微克,随后根据血清甲状腺激素水平每2-4周增加12.5-25微克,直至达到维持剂量。一般维持剂量为每天75-125微克。
甲状腺癌术后抑制治疗:每日剂量通常为150-300微克,但具体剂量需根据TSH(促甲状腺激素)水平调整。
2.儿童及青少年常规剂量:
新生儿先天性甲状腺功能减退症:初始剂量为每天10-15微克/公斤体重。剂量应逐渐调整,目标是让血清T4和TSH恢复正常范围。
婴幼儿及儿童:剂量应根据年龄和体重调整。一般建议初始剂量为每天12.5-50微克,每4-8周调整一次,直到达到适当的维持剂量。
3.老年人及有心脏疾病的患者:
起始剂量应低于常规成人剂量,通常为每天12.5-25微克,并逐渐增加,以避免心脏负担过大。
服药时应注意在空腹状态下(通常是早餐前半小时)口服,以确保最佳吸收效果。可以与水一同服用,避免与含钙或铁的补充剂同时摄入,因为这些物质可能会影响药物吸收。
在长期使用过程中,定期监测血清T4和TSH水平非常重要,以确保剂量适宜并及时调整。同时,若有任何不适或疑虑,应及时咨询医生。