王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃食管反流病的主要特点是胃酸反流回食管,导致食管黏膜受到刺激,产生烧心感。当胃酸反流严重时,也可能刺激到胃部和腹腔,导致腹痛和腹胀。这种情况下,患者常常在进食后或躺下时症状加重。胃酸长期反流还可能导致食管炎,进一步加重腹痛的发生。
食管下括约肌是防止胃内容物逆流进入食管的重要结构。当其功能失常时,会导致胃酸更容易反流,从而增加腹痛和腹胀的风险。研究表明,约有50%-60%的胃食管反流病患者存在食管下括约肌松弛的问题,这也是其主要病因之一。
胃肠道的正常蠕动对于消化食物及防止胃内容物反流至关重要。但部分胃食管反流患者存在胃肠动力障碍,表现为胃排空延迟或小肠蠕动减慢。这会导致胃内压增加,使得胃内容物更容易逆流,同时也可能导致腹痛和腹胀等症状的出现。相关数据显示,约有30%的胃食管反流患者存在不同程度的胃肠动力障碍。
过量摄入油腻、辛辣、酸性食物,以及暴饮暴食,都可能诱发或加重胃食管反流,并引起腹痛和腹胀。例如,高脂肪食物可以延长胃的排空时间,而酸性食物则直接刺激胃黏膜,加重胃酸分泌,导致反流风险增加。同时,饮酒、吸烟等不良生活方式也是胃食管反流的重要诱因之一。据研究,大约25%的患者因饮食不当导致症状加重。应对胃食管反流引起的腹痛和腹胀,可以采取以下措施:调整饮食结构,减少高脂肪、高酸性食物的摄入;避免餐后立即平卧,并适当抬高床头以利用重力减少夜间反流的发生;再次,保持规律的运动,以促进胃肠蠕动和提高整体代谢水平。对于症状严重者,应及时就医,在医生指导下使用抑制胃酸药物或进行专业治疗。通过科学的管理和合理的生活方式调整,大多数胃食管反流患者的腹痛和腹胀症状可以得到有效缓解。
