郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胃镜检查通常需要挂消化内科，部分医院可能设有内镜中心或消化疾病中心，可直接预约。检查前需禁食6-8小时，并告知医生药物过敏史及基础疾病。具体流程包括挂号、医生评估、预约检查、术前准备及术后注意事项。
首选消化内科，若医院有消化内镜中心或胃肠专科门诊，可直接挂此科。部分综合医院允许在普通内科或全科医学科开单后转诊至内镜室。急诊情况下（如消化道出血），需挂急诊科并由医生安排紧急胃镜。
需空腹6-8小时，禁水4小时，以避免食物残留影响观察。长期服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗血小板药物者，需提前3-5天停用，并咨询医生是否需替代治疗。糖尿病患者需调整降糖方案，防止低血糖。
普通胃镜耗时约5-10分钟，患者需咽喉局部麻醉；无痛胃镜需静脉麻醉，全程约15-20分钟，术后需留观30分钟。检查时，患者侧卧，医生将胃镜经口腔插入，观察食管、胃及十二指肠黏膜。
适应症包括上腹痛、反酸、呕血、黑便、吞咽困难、不明原因消瘦等。禁忌症包括严重心肺功能不全、主动脉瘤、急性咽炎、精神疾病无法配合者。妊娠期女性需谨慎评估风险。
普通胃镜后2小时可进食温凉流食，无痛胃镜后2-4小时待麻醉完全消退再进食。部分患者术后出现咽喉疼痛或腹胀，属正常现象，通常24小时内缓解。若出现持续腹痛、呕血或黑便，需立即就医。
若取活检，病理报告需3-7个工作日出具。良性病变（如胃炎、溃疡）需按医嘱服药并复查；恶性肿瘤需立即转诊至肿瘤科或胃肠外科进行手术或化疗。
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，患者需根据症状选择合适科室，严格遵循术前准备要求，术后注意观察异常反应。若发现病变，需配合医生制定个体化治疗方案，避免自行停药或修改用药计划。