做胃镜需要准备什么

做胃镜前需完成空腹准备、药物调整、陪同安排及必要检查，核心是保证胃内无食物残留且患者安全。普通胃镜需禁食8至12小时、禁水4至6小时；无痛胃镜因需麻醉，禁水时间延长至6至8小时，并须有家属陪同。

1、禁食禁水时间：普通胃镜要求检查前禁食8至12小时、禁水4至6小时；无痛胃镜需禁食8至12小时、禁水6至8小时。高血压患者检查当日清晨可用少量水送服降压药，糖尿病患者的降糖药或胰岛素需在检查结束后恢复使用。

2、药物调整：服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝或抗血小板药物者，须提前告知医生，由医生评估是否需停药及停药时长。通常阿司匹林需停用5至7天，具体以医嘱为准。缺铁性贫血患者补铁剂需停用3至5天，避免胃内残留铁剂干扰观察。

3、陪同与麻醉评估：无痛胃镜需家属陪同，检查前完成心电图及麻醉评估。检查后24小时内不得驾驶机动车、操作精密仪器或签署法律文件。普通胃镜无需陪同，但检查后咽喉麻醉未消退时也应避免立即进食。

4、既往资料与沟通：携带既往胃镜报告、病理结果及腹部手术史资料。检查前主动告知医生有无心脏病、呼吸系统疾病、药物过敏史。活动性上消化道出血、疑似穿孔、严重心肺功能不全者，需由消化科医生评估是否适合进行胃镜检查。

5、检查后注意事项：普通胃镜后1至2小时可试饮少量温水，无呛咳再进食温凉流质；无痛胃镜需完全清醒后2小时再进食。检查后可能出现咽喉不适、腹胀，通常数小时内缓解。若出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便，须立即就医。

据国家消化系统疾病临床医学研究中心2022年发布的《中国消化内镜技术发展报告》，我国每年胃镜检查例数超过3000万例，规范术前准备可显著降低漏诊率与并发症风险。该报告同时指出，禁食禁水不达标是导致检查取消或重复操作的首要原因之一。

做胃镜前应严格遵医嘱完成禁食禁水与药物调整，无痛胃镜须有家属陪同，检查后待麻醉消退再进食。规范准备是保证检查质量与安全的前提。

常见问题

普通胃镜禁水4至6小时，无痛胃镜禁水6至8小时。高血压患者可用少量水送服降压药，其他情况一律禁水。

普通胃镜不需要家属陪同。无痛胃镜因使用麻醉，必须有家属陪同，且检查后24小时内不得驾驶车辆。

需提前告知医生。阿司匹林通常需停用5至7天，具体是否停药及停药时长由医生根据出血与血栓风险综合评估决定。

普通胃镜后1至2小时可试饮温水，无呛咳再进温凉流质。无痛胃镜需完全清醒后2小时再进食，当日避免辛辣刺激食物。

参考资料

[1] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国消化内镜技术发展报告. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[3] 中华医学会麻醉学分会. 消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识. 中华麻醉学杂志.