管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
彩超检查项目主要涵盖腹部脏器、心血管系统、浅表器官、妇产科及泌尿生殖系统五大类。腹部检查包括肝、胆、胰、脾、肾等;心血管系统涉及心脏结构功能及颈部、四肢血管;浅表器官如甲状腺、乳腺;妇产科聚焦子宫附件及胎儿发育;泌尿生殖系统检查膀胱、前列腺等。
肝脏:评估肝脏大小、形态、实质回声(如脂肪肝、肝硬化、囊肿或肿瘤),正常肝左叶厚度≤6厘米,右叶斜径≤14厘米。
胆囊与胆管:观察胆囊壁厚度(正常≤3毫米)、胆囊内有无结石或息肉,胆总管直径应<8毫米。
胰腺:检测胰腺大小(正常胰头≤2.5厘米,胰体≤2.0厘米)及有无炎症、囊肿或占位。
脾脏:正常脾脏厚度≤4厘米,长度≤12厘米,用于排查脾肿大或梗死。
肾脏:测量肾脏长径(正常10-12厘米)及皮质厚度,筛查肾结石、积水或囊肿。
心脏:评估腔室大小(如左心房内径<35毫米,左心室舒张末期内径<55毫米)、室壁厚度(<12毫米)、瓣膜开合功能(如二尖瓣口面积4-6平方厘米)、射血分数(正常≥50%)。
颈部血管:检测颈动脉内膜-中层厚度(正常<0.9毫米)及有无粥样硬化斑块或狭窄。
四肢血管:下肢静脉检查深静脉瓣膜功能及血栓,动脉检测血流速度(如股动脉峰值流速约100±20厘米/秒)及狭窄程度。
甲状腺:测量甲状腺体积(正常成人约15-25毫升),评估结节边界、内部回声及钙化,如TI-RADS分级(1-5级)。
乳腺:检查乳腺组织结构,评估肿块形态、血流信号,常用BI-RADS分级(0-6级),正常乳腺腺体厚度随年龄变化。
淋巴结:观察颈部、腋窝等区域淋巴结大小(正常短径<1厘米)及皮质髓质结构。
子宫:测量子宫长径(7-8厘米)、前后径(4-5厘米)及内膜厚度(月经期约1-4毫米,增生期5-10毫米),排查肌瘤、腺肌症或畸形。
卵巢:正常卵巢体积约3-6毫升,检测卵泡数量及囊肿(如生理性卵泡直径2-9毫米)。
胎儿:孕早期通过妊娠囊、胎心搏动确认宫内妊娠;孕中期测量双顶径、股骨长、羊水指数(8-25厘米)及胎盘分级(0-3级)。
膀胱:观察膀胱壁厚度(正常<5毫米)及残余尿量(正常<50毫升),筛查结石或肿瘤。
前列腺:经腹测量前列腺大小(正常上下径3厘米、前后径2厘米、左右径4厘米),评估增生或钙化。
阴囊:检查睾丸大小(正常长径3-5厘米)、附睾结构及有无精索静脉曲张(静脉直径>2毫米为异常)。
彩超检查无创、无辐射,但需注意空腹8-12小时(腹部检查)、憋尿(泌尿及妇科检查)、穿宽松衣物。检查结果需结合临床症状综合判断,避免单次数据误读。
