刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)阿片类镇痛药:这一类药物是缓解癌症疼痛的主要手段,根据世界卫生组织提出的“三阶梯”止痛原则,轻度疼痛可以使用非阿片类药物如对乙酰氨基酚或双氯芬酸;中度疼痛时,则可选择弱阿片类药物如曲马多;重度疼痛则需要强阿片类药物如吗啡或羟考酮。这些药物需按医嘱服用以避免成瘾或副作用。(2)辅助用药:对于部分患者出现的特殊类型疼痛,比如神经病理性疼痛,可以使用抗癫痫药物如加巴喷丁或抗抑郁药物如阿米替林。糖皮质激素如地塞米松也可用于缓解肿瘤压迫引起的炎性疼痛。
(1)物理治疗:包括热敷或者冷敷,以改善局部血液循环和减少炎症反应;还可以尝试按摩或针灸来促进身体放松。(2)神经阻滞:针对难以控制的顽固性癌痛,可进行神经阻滞疗法,例如鞘内输注或外周神经注射麻醉剂,这能够有效阻断疼痛信号传递。(3)中医方式:通过中药调节气血平衡,同时配合艾灸、刮痧等手段,有助于减轻某些类型癌痛带来的不适。
(1)心理疏导:癌症患者容易在疾病过程中产生焦虑、抑郁情绪,这可能进一步加重疼痛感。有必要提供专业的心理干预,如认知行为治疗,以帮助其正确面对疾病及疼痛。(2)社会关怀:来自家属及朋友的支持,以及加入同病患者互助小组,都能增强患者的抗病能力和生活质量。科学规范的药物使用、结合多样化的非药物干预措施,与心理社会方面的支持相辅相成,可以有效降低癌痛程度并提高患者的生活质量。
