刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肩周炎,又称“冻结肩”,是肩部软组织慢性炎症引起的一种疾病,常表现为肩关节活动受限和疼痛,尤其是在外展或旋转时。该病通常与肩部长期不活动、寒冷刺激以及局部负重过多有关。发病年龄集中在40岁以上人群,女性较男性更为常见。早期疼痛明显,后期活动受限加重。
肩袖由四块肌肉组成,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌,主要负责肩关节的稳定和运动。当肩袖发生撕裂或损伤时,会导致肩关节活动困难并伴随剧烈疼痛。肩袖损伤可以是急性外力引起,也可能是由于反复使用、老化退变等原因导致。
肩部肌肉劳损通常因为长时间保持同一姿势、不正确的运动方式或肩部过度使用所致。例如,长时间伏案工作、打字、搬运重物等均可能诱发劳损。这类疼痛一般较轻微,但长期劳损容易使疼痛持续加重。
肩关节炎主要分为类风湿关节炎、骨关节炎等类型。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,导致关节出现红肿、疼痛及功能障碍;骨关节炎则是由于关节软骨磨损退化引起,常见于中老年人。两者都会导致肩部出现不同程度的疼痛。
颈椎病或胸廓出口综合征常常会压迫到支配肩部的神经,造成肩部疼痛。这种疼痛往往伴随手臂麻木、刺痛感或肌肉无力,且症状可能因体位变化而有所差异。
肩胛骨或锁骨的骨折及关节脱位会造成肩部疼痛,尤其是在近期有外伤史的情况下。骨折或脱位后,肩部不仅疼痛,还可能存在畸形、活动受限或肿胀现象。肩膀疼痛需要结合病史、临床检查及影像学检查确诊。若疼痛持续或加重,应尽快就医明确病因以获得及时治疗。
