刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗能够通过高能射线直接破坏癌细胞的DNA结构,使其失去分裂和增殖能力,从而起到缩小肿瘤的作用。在直肠癌的治疗中,术前辅助放疗常用来降低肿瘤体积,以便于手术切除。研究显示,对于中低位直肠癌患者,术前放疗能够显著减少肿瘤对周围组织的浸润,特别是对于局部晚期直肠癌,有助于提高手术的完整性和安全性。
对于不能接受手术或晚期患者,放疗可以缓解直肠癌引起的出血、疼痛及排便困难等症状,提高患者的生活质量。例如,通过精准的放疗技术可针对肿瘤局部区域进行治疗,减少正常组织受损,同时有效控制局部症状。放疗在姑息治疗中的作用尤为明显。
术后辅助放疗能够清除残留的癌细胞,尤其是在发现存在淋巴结转移或者切缘不干净等高风险因素时,可以进一步降低局部复发率。一些大规模临床试验表明,术后放疗能够显著延长患者的无病生存期,对于提高长期治疗效果具有积极意义。
放疗通常与手术和化疗联合使用,以增加整体疗效。例如,新辅助同步放化疗不仅能缩小肿瘤,还能改善患者的全身状况,为后续治疗创造更好的条件。放疗结合靶向药物或免疫治疗的探索也正在不断取得进展,可能为直肠癌患者提供更多的治疗选择。尽管直肠癌放疗作用较大,但并非所有患者均适合放疗。放疗可能带来一些副作用,如肠道反应(如腹泻、便血)、皮肤损伤及疲乏感等,应根据患者的具体病情和身体状况进行个体化评估。同时,合理的多学科诊疗模式对于直肠癌的规范化治疗至关重要。
