冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻息肉切除手术前需要进行详细的检查,例如鼻内镜检查或影像学检查(如CT扫描),以明确息肉的位置、大小以及是否伴随其他鼻腔或鼻窦疾病。若患者存在过敏性鼻炎或鼻窦感染等基础疾病,需先行药物治疗以控制炎症,减少术后复发风险。手术前通常会对患者的全身情况进行评估,包括血常规、凝血功能检查等,以排除手术禁忌证。
鼻息肉切除手术可采用局部麻醉或全身麻醉,视息肉的大小和位置以及患者的耐受程度决定。局部麻醉适用于较小的息肉,而复杂病例或息肉较多时通常选择全身麻醉以确保手术安全及减少痛苦。
常见的手术方法包括传统的息肉摘除术和功能性内窥镜鼻窦手术。内窥镜手术因其精确度高、创伤小而被广泛应用。使用鼻内镜辅助切除息肉,可通过微型器械进入鼻腔,对病变区域进行清理,并保护周围正常组织。对于较复杂的病例,可能需要联合手术,处理伴随的鼻窦炎或其他鼻腔病变。
手术后会在鼻腔内放置纱条或硅胶支架以维持鼻腔形态,并防止术后出血。息肉切除后通常需要短期抗菌治疗以预防感染,同时使用类固醇喷剂或口服药物以减少复发风险。鼻腔冲洗也是术后的常用护理措施,可保持鼻腔清洁,促进愈合。避免术后1周内剧烈运动,防止术区出血。
鼻息肉切除术属于低风险手术,但仍可能出现鼻腔出血、感染、鼻中隔穿孔或粘连等并发症。长期来看,鼻息肉具有一定复发率,特别是在未能有效控制基础疾病时。鼻息肉切除手术是一种相对成熟的治疗方法,能够显著改善患者的呼吸功能及生活质量。在术前需明确诊断并合理选择手术方案;术后应遵循医嘱积极恢复,配合日常护理及炎症控制以降低复发几率。
