加味逍遥丸和逍遥丸的功效与作用都有哪些呢

加味逍遥丸与逍遥丸均属疏肝健脾类中成药，核心差异在于加味逍遥丸增加牡丹皮、栀子两味药，因而兼有清热作用；逍遥丸侧重疏肝健脾养血，适用于肝郁脾虚而无明显热象者。两者均需在中医辨证指导下使用，不可自行长期服用。

1、逍遥丸的组成与功效：逍遥丸源自宋代《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成。其功效为疏肝解郁、健脾养血，适用于肝郁脾虚所致的情绪低落、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症。该方以疏肝为主，兼以健脾，使肝气条达、脾胃健运。

2、加味逍遥丸的组成与功效：加味逍遥丸在逍遥丸基础上加入牡丹皮和栀子，故又称丹栀逍遥丸。牡丹皮清热凉血、活血化瘀，栀子泻火除烦、清热利湿。因此加味逍遥丸在疏肝健脾养血的同时，兼具清肝泻火之功，适用于肝郁化火者，表现为烦躁易怒、口干口苦、面红目赤、失眠多梦、月经先期或经前痤疮加重等。

3、两者核心区别：逍遥丸适用于肝郁脾虚而无热象者，症见情绪抑郁、胸胁胀满、神疲食少；加味逍遥丸适用于肝郁化火者，症见烦躁易怒、口苦咽干、目赤耳鸣。简言之，有无“热象”是选择关键。病情稳定者可按说明书常规服用；若症状反复或加重，需由中医师调整方案。

4、循证依据与使用注意：据《中国药典》2020年版一部记载，逍遥丸功能为疏肝健脾、养血调经；加味逍遥丸功能为疏肝清热、健脾养血。两者均属非处方药，但不宜超剂量或长期服用。服药期间忌食生冷、油腻食物，保持情绪乐观。感冒发热者不宜服用。若服药两周症状无缓解，应前往医院就诊。

5、特殊人群用药提示：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者，应在医师指导下服用。月经过多者不宜使用逍遥丸，因当归、白芍有养血活血之效；加味逍遥丸因含栀子、牡丹皮，脾胃虚寒者需慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

逍遥丸与加味逍遥丸均以疏肝健脾为基础，区别在于是否兼清肝热。选择时需辨别有无烦躁易怒、口苦咽干等热象，并在中医师或药师指导下合理选用，避免自行长期服用。

常见问题

否。两者功效重叠，均含柴胡、当归、白芍等成分，同时服用可能导致药量叠加，增加不良反应风险。应根据辨证结果选择其中一种，或在医师指导下调整方案。

适合肝郁化火者，表现为烦躁易怒、口干口苦、面红目赤、失眠多梦、月经先期或经前痤疮加重等。脾胃虚寒者需慎用，孕妇及慢性病患者应在医师指导下服用。

是，但需辨证为肝郁脾虚所致者。症见月经周期紊乱、经前乳房胀痛、情绪抑郁、神疲食少等。若月经过多或非肝郁脾虚证型，不宜使用，应就医明确病因。

忌食生冷、油腻食物，保持情绪乐观，感冒发热者不宜服用。服药两周症状无缓解应就诊。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者需在医师指导下服用。

加味逍遥丸清热作用更强。因其在逍遥丸基础上加入牡丹皮和栀子，牡丹皮清热凉血，栀子泻火除烦，故适用于肝郁化火者；逍遥丸无清热之功，适用于肝郁脾虚而无热象者。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 太平惠民和剂局方. 宋代官方方书.

[3] 国家药品监督管理局. 逍遥丸非处方药说明书范本.

[4] 国家药品监督管理局. 加味逍遥丸非处方药说明书范本.