魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高血糖的孕妇在饮食中应注重控制总热量、均衡营养、合理分配餐次以及选择低升糖指数食物。具体内容包括合理控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、优质蛋白来源多样化、脂肪摄入适量以及科学安排饮食时间。
每日碳水化合物的摄入应占总热量的50%-60%左右,可以通过全谷类和杂粮来代替精制米面。例如,每天可选择50-100克糙米饭、燕麦或全麦面包,避免进食含糖零食和甜饮料。每日水果的摄入量需限制在200-250克,且避免同时进食高糖水果如葡萄、荔枝等。
膳食纤维有助于延缓消化,降低餐后血糖波动。每日建议摄入25-30克膳食纤维,可从蔬菜、豆类和粗粮中获取。例如,每餐确保200-300克的绿叶蔬菜,同时适量加入红豆、绿豆或鹰嘴豆,每日摄入约50克豆类。
每日蛋白质摄入应占总热量的15%-20%。推荐优选蛋类、瘦肉类、鱼虾等动物蛋白,以及豆腐、豆浆等植物蛋白。一天可以包括一个鸡蛋(约50克),150克去皮鸡胸肉或鱼肉,以及适量豆制品,既满足营养需求,又不导致血糖急剧波动。
脂肪摄入应控制在总热量的20%-30%,避免饱和脂肪酸过多,如肥肉和黄油等,而应以富含不饱和脂肪酸的食物为主,例如坚果、深海鱼类和橄榄油。每天建议坚果摄入量控制在20克以内,例如5颗核桃或一小把杏仁。
将一日三餐调整为少量多餐模式,例如三顿正餐搭配两到三顿加餐。每次加餐可选择一杯无糖酸奶、一片全麦面包或一小份新鲜水果,以维持稳定血糖水平并防止空腹时间过长引起酮症。
早餐:全麦馒头(50克)、煮鸡蛋1个、牛奶(250毫升)
上午加餐:无糖酸奶(125克)+苹果(100克)
中餐:糙米饭(75克)、清蒸鱼(100克)、炒西兰花胡萝卜(200克)、紫菜汤
下午加餐:全麦面包(25克)+核桃(5克)
晚餐:红薯(50克)、清炒鸡胸肉(80克)、烧冬瓜(200克)
睡前加餐:豆浆(200毫升)
妊娠期高血糖的饮食管理需要长期坚持,严格控制饮食是保障母婴健康的关键。如果血糖控制仍不理想,应及时就诊并根据医生建议采取进一步措施。
