乳腺B超是怎么做的

乳腺B超检查采用仰卧位，探头涂抹耦合剂后对双侧乳腺及腋窝进行多切面扫查，全程无创、无辐射，单侧检查通常需要5至10分钟。

检查前准备

1、着装要求：建议穿着分体式上衣，便于暴露双侧乳腺及腋窝区域，避免穿连体裙装造成不便。

2、时间选择：避开月经来潮前3至5天，此阶段乳腺组织充血水肿可能干扰图像判读；绝经后女性无特殊时间限制。

3、资料携带：携带既往乳腺B超报告、钼靶片或病理结果，便于医生对比病灶变化。

检查操作流程

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳腺组织平铺于胸壁，减少重叠遮挡。

2、涂抹耦合剂：在双侧乳腺及腋窝皮肤表面涂抹医用超声耦合剂，消除探头与皮肤间的空气间隙。

3、探头扫查：医生持高频线阵探头，按顺时针或逆时针方向对乳腺进行放射状、反放射状及横向扫查，同时扫查腋窝淋巴结区域。

4、图像记录：对发现的异常回声区进行多切面测量，记录病灶位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声及血流信号。

5、报告出具：检查结束后医生综合图像特征，按照乳腺影像报告和数据系统分类标准出具报告。

检查中配合要点

1、呼吸配合：检查过程中保持平稳呼吸，避免深呼吸或咳嗽导致乳腺位置移动。

2、体位调整：医生可能要求侧卧位或改变手臂位置，以充分显示乳腺外侧及深部组织。

3、沟通说明：若检查中感到探头按压不适，可即时告知医生调整压力。

检查后注意事项

1、清洁皮肤：检查结束后用纸巾擦净耦合剂，无需特殊处理。

2、报告解读：乳腺B超报告中的分类结果需由临床医生结合病史、体格检查及其他影像学结果综合判断。

3、随访安排：根据分类结果，医生会建议定期复查或进一步检查，具体间隔时间由临床医生确定。

适用人群与局限性

乳腺B超适用于致密型乳腺、孕期及哺乳期女性、钼靶检查结果不明确者的补充评估。根据国家卫生健康委员会发布的《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》，乳腺超声是乳腺癌筛查和诊断的重要影像学方法之一。一项发表于《中国癌症杂志》2020年的多中心研究显示，乳腺B超对致密型乳腺中乳腺癌的检出敏感度可达85%以上。但超声对微小钙化灶的显示能力有限，部分早期导管内癌可能漏诊，必要时需联合钼靶或磁共振检查。

乳腺B超是无创、无辐射的乳腺影像检查方法，通过探头多切面扫查获取乳腺及腋窝图像，检查前需合理着装并避开月经前敏感期，检查中配合体位与呼吸，检查后由临床医生综合判读报告。

常见问题

否。乳腺B超检查无创伤，探头按压时可能有轻微压迫感，通常不会引起明显疼痛。

否。乳腺B超对囊肿、实性结节显示较好，但对微小钙化灶敏感性有限，部分早期病变需联合钼靶检查。

否。乳腺B超检查不需要空腹，检查前正常饮食即可，不影响图像质量。

分类是乳腺影像报告和数据系统对病灶恶性可能性的评估，类别越高提示恶性风险越大，需临床医生结合具体情况解读。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(10): 954-1040.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2019, 28(6): 461-468.