开颅手术术后过哪三关

2024-09-23
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:开颅手术后的恢复过程通常需要经历三大关键阶段:1.术后急性期管理,2.康复期功能恢复,3.长期监测和护理。

1.术后急性期管理

神经功能监测:术后48小时内是脑部水肿、出血等并发症的高发期,需密切观察患者的意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。

生命体征稳定:包括血压、心率、呼吸和体温的监测和维持,防止血压过高导致术区再出血或者血压过低引起脑供血不足。

感染预防:使用抗生素预防术后颅内感染,同时注意切口的清洁和换药。

2.康复期功能恢复

运动功能训练:通过物理治疗和职业治疗帮助患者恢复肢体力量和协调能力,尤其是手术涉及的区域可能影响到运动功能时。

认知功能训练:对于有认知障碍的患者,通过专业的训练和日常生活中的练习,逐步恢复记忆、注意力和执行功能等能力。

心理支持:开颅手术可能对患者及其家属造成心理压力,需要心理咨询或支持,以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

3.长期监测和护理

定期复查:包括影像学检查(如CT、MRI)和临床评估,及时发现并处理潜在的问题,如术后癫痫、脑积水等。

药物管理:根据病情,患者可能需要长期服用抗癫痫药物、降压药等,需严格遵医嘱用药,并定期检测药物副作用。

生活方式调整:建议保持健康饮食,适量运动,戒烟限酒,避免剧烈活动和头部外伤,以减少术后复发风险。

以上三个阶段的管理对保障开颅手术患者的康复效果至关重要。

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