管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.根治性胰十二指肠切除术:适用于病灶局限且无远处转移的患者。
该手术是目前治疗壶腹周围癌的标准方法。
手术涉及移除胰头、十二指肠、胆总管下段和胃部分,以及邻近淋巴结的清扫。
手术复杂,要求高超的外科技术,同时伴有较高的并发症风险。
2.局部切除术:适用于早期病变或不能耐受大手术的患者。
包括保留胰头的十二指肠切除术以及局部肿瘤切除术。
该手术操作相对简单,创伤小,但长期疗效可能不如根治性手术。
3.姑息性手术:适用于晚期、无法根治的患者,以缓解症状、提高生活质量为目的。
常见的姑息手术包括胆管支架置入术和胃肠吻合术。
这些手术可以有效缓解黄疸和梗阻症状,提高患者的生存质量。
整体来看,壶腹周围癌的手术选择应根据患者的病情、身体状况及术前评估结果进行个体化制定。术后需要密切监测,以便及时处理可能出现的并发症。