餐后二小时的血糖正常值是多少

餐后二小时血糖正常值应低于7.8毫摩尔每升。该数值适用于未确诊糖尿病的普通成年人，通过口服75克无水葡萄糖耐量试验或标准混合餐后两小时静脉血浆葡萄糖测定获得。若结果处于7.8至11.1毫摩尔每升之间，提示糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病可能。

不同人群的餐后二小时血糖判定标准

1、健康成年人：餐后二小时静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升属于正常范围，此标准与口服75克无水葡萄糖耐量试验的判定阈值一致。

2、糖耐量减低人群：餐后二小时静脉血浆葡萄糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期状态，需结合空腹血糖和糖化血红蛋白综合评估。

3、糖尿病患者：餐后二小时血糖控制目标通常为低于10.0毫摩尔每升，但具体目标需根据年龄、病程、并发症等情况由医生个体化制定，老年患者或合并严重疾病者可适当放宽。

4、妊娠期女性：妊娠期糖尿病筛查中，口服75克葡萄糖后二小时血糖低于8.5毫摩尔每升为正常，达到或超过该值可诊断为妊娠期糖尿病。

5、儿童与青少年：该人群餐后二小时血糖正常阈值与健康成年人一致，同样以7.8毫摩尔每升为上限。

检测方法与结果解读要点

• 静脉血浆葡萄糖测定是诊断糖尿病的标准方法，毛细血管血糖仪检测结果不能直接用于诊断，仅适合日常监测。
• 口服75克无水葡萄糖耐量试验需在空腹8至10小时后进行，试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，试验期间静坐不吸烟。
• 餐后二小时计时从进食第一口或饮用糖水第一口开始计算，采血时间误差应控制在5分钟内。
• 应激状态、感染、某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可导致血糖暂时升高，单次异常结果需在非应激状态下复查确认。

循证依据

世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准中，将餐后二小时静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升定义为正常糖耐量，7.8至11.1毫摩尔每升定义为糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升定义为糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》采纳了上述标准，并明确妊娠期糖尿病诊断采用口服75克葡萄糖耐量试验，二小时血糖阈值8.5毫摩尔每升。一项纳入中国成人糖代谢异常流行病学调查显示，依据该标准判定的糖耐量减低患病率约为15.5%，该数据来源于2015至2017年中国全国性横断面研究。

餐后二小时血糖正常上限为7.8毫摩尔每升，超过该值提示糖代谢异常，需进一步评估。检测应采用静脉血浆葡萄糖法，结果解读需结合个体情况，单次异常建议复查确认。

常见问题

不算。7.9毫摩尔每升已超过正常上限7.8毫摩尔每升，属于糖耐量减低范围，建议内分泌科就诊评估。

不准。家用血糖仪测毛细血管全血，不能用于诊断糖尿病，仅适合已确诊患者的日常监测，诊断需静脉血浆葡萄糖测定。

不一样。孕妇口服75克葡萄糖后二小时血糖低于8.5毫摩尔每升为正常，达到或超过该值可诊断妊娠期糖尿病。

是。若为静脉血浆葡萄糖且排除应激等干扰因素，达到或超过11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病，但通常需复查确认。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国成人糖代谢异常流行病学调查. 中华流行病学杂志, 2017.