使足外翻的肌肉是什么

使足外翻的肌肉主要包括腓骨长肌和腓骨短肌，二者均位于小腿外侧间隔，由腓浅神经支配。腓骨短肌主要完成足外翻动作，腓骨长肌在足外翻的同时还参与足跖屈和足弓维持。

解剖位置与功能

1、腓骨长肌：起自腓骨外侧面上部及腓骨头，肌腱经外踝后方转向足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。主要功能为使足外翻、跖屈，并维持足横弓和纵弓的稳定。

2、腓骨短肌：起自腓骨外侧面下部，肌腱经外踝后方止于第五跖骨粗隆。主要功能为使足外翻，同时协助足跖屈。

3、第三腓骨肌：部分人群存在此变异肌肉，起自腓骨前面下部，止于第五跖骨底，可协助足外翻和背屈，但并非恒定存在。

4、趾长伸肌：其外侧束可协助足外翻，但主要功能为伸趾和足背屈，外翻作用较弱。

神经支配与临床意义

腓骨长肌和腓骨短肌均由腓浅神经支配，神经根来源为L5至S1。腓浅神经损伤可导致足外翻无力，表现为足内翻畸形倾向。根据《格氏解剖学》第42版记载，腓骨短肌的肌腱在第五跖骨粗隆处止点较为恒定，是足外翻功能评定的重要解剖标志。

一项发表于《中国临床解剖学杂志》2021年的解剖学研究，对120例成人下肢标本进行测量，结果显示腓骨短肌肌腱平均长度为(62.3±8.7)毫米，腓骨长肌肌腱平均长度为(78.5±10.2)毫米。该研究同时发现，腓骨短肌的生理横截面积平均为(4.2±0.9)平方厘米，腓骨长肌为(5.1±1.1)平方厘米，提示腓骨长肌在足外翻中可能提供更大的力量输出。

功能评估方法

• 徒手肌力测试：受试者坐位，足部放松，检查者一手固定小腿下端，另一手置于足外侧缘，嘱受试者主动外翻足部，根据对抗阻力能力进行分级。
• 步态观察：足外翻肌群无力时，站立相末期足跟离地延迟，足部呈现内翻姿态。
• 表面肌电：可记录腓骨长肌和腓骨短肌在足外翻动作中的激活时序和幅度。

总结

足外翻主要由腓骨长肌和腓骨短肌完成，二者协同作用维持足部外侧稳定。腓浅神经损伤或L5至S1神经根病变可导致足外翻功能障碍。临床评估需结合徒手肌力测试和步态分析，必要时进行神经电生理检查以明确损伤定位。

常见问题

是。腓骨短肌单独收缩即可产生足外翻动作，但其力量较腓骨长肌弱，且不参与足弓维持。

否。腓浅神经损伤会导致足外翻肌力明显下降，但趾长伸肌外侧束等肌肉可能提供部分代偿，外翻动作不会完全消失。

需进行徒手肌力测试、步态分析，必要时行肌电图和神经传导速度检查，以明确是否存在腓浅神经或神经根病变。

二者均位于小腿外侧间隔，腓骨长肌位置较浅且偏上，腓骨短肌位于其深面且偏下，肌腱均经外踝后方下行。

参考资料

[1] 格氏解剖学. 第42版. 北京大学医学出版社.

[2] 中国临床解剖学杂志. 2021年. 腓骨长肌与腓骨短肌的解剖学测量研究.

[3] 系统解剖学. 第9版. 人民卫生出版社.