崩漏是什么意思

崩漏是中医学对非经期阴道大量出血或淋漓不断两种出血状态的合称，前者称为崩中，后者称为漏下，二者常相互转化，需及时就医明确病因。

崩漏的基本含义与区分

1、崩中：指经血非时暴下如注，出血量多且来势急骤，属急性大量出血状态。

2、漏下：指经血非时而下、量少但持续淋漓不尽，病程常迁延数周甚至数月。

3、两者关系：崩与漏病因相近，常交替出现，久崩不止可转为漏，久漏不愈亦可突然转崩。

4、核心特征：均属非正常月经周期的子宫出血，出血时间、出血量均超出正常月经范围。

中医对崩漏病因的认识

1、脾虚不统血：脾气亏虚，统摄无权，冲任不固，血不循经而妄行。

2、肾虚失封藏：肾气不足或肾阴肾阳失调，封藏失职，冲任不固。

3、血热迫血妄行：素体阳盛或情志化火，热扰冲任，迫血下行。

4、血瘀阻络：瘀血阻滞胞宫，血不归经，导致出血反复不止。

现代医学对应的可能疾病

崩漏是中医病名，现代医学中对应异常子宫出血。据《异常子宫出血诊断与治疗指南》所述，其病因可涵盖子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生、凝血功能异常、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性因素及未分类等九类。世界卫生组织2023年发布的全球疾病负担数据显示，育龄期女性异常子宫出血的患病率约为百分之十至百分之三十，其中排卵障碍性异常子宫出血占比最高。

需要警惕的情况

1、出血量评估：若一小时内浸透一片卫生巾或出现头晕、心悸、面色苍白，提示失血量大，须立即就诊。

2、妊娠相关出血：育龄期有性生活者需首先排除异位妊娠、流产等可能。

3、围绝经期出血：四十岁以上出现非经期出血，须排除子宫内膜病变。

4、青春期出血：初潮后两年内出现大量或持续出血，多与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟有关。

就医与检查方向

出现崩漏表现应就诊妇科，进行血常规、凝血功能、妊娠试验、妇科超声等检查，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确子宫内膜性质。病情稳定者以门诊检查为主；急性大量出血者需急诊处理，先止血并纠正贫血，再针对病因治疗。

崩漏涵盖多种出血病因，明确诊断依赖妇科检查与影像学评估，不可仅凭症状自行判断。非经期异常出血均需专业评估，及时排查器质性病变与全身性疾病。

常见问题

崩漏指非经期出血，出血时间、量均异常，而正常月经有规律周期，持续二至七天，量约二十至六十毫升。

建议先看妇科明确病因，排除器质性病变后再结合中医辨证调理，两者并不冲突。

会。长期或大量出血可致缺铁性贫血，出现乏力、头晕、心悸，需查血常规评估。

不正常。青春期崩漏多因排卵功能未成熟，但需排除凝血障碍等疾病，应就医检查。

部分偶发、量少的出血可能自行停止，但反复或大量出血不会自愈，需明确病因后治疗。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究. 2023.

[3] 罗颂平, 谈勇. 中医妇科学. 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.