富贵病是指哪些病

富贵病通常指与生活方式、营养过剩和缺乏运动密切相关的慢性非传染性疾病，主要包括2型糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症与痛风、非酒精性脂肪性肝病、超重与肥胖以及冠心病等心脑血管疾病。

富贵病的常见类型与判断依据

1、2型糖尿病：以血糖长期升高为主要特征。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中2型糖尿病占绝大多数。长期高热量饮食、腹型肥胖和久坐是重要诱因。

2、高血压：指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱。中国高血压防治指南指出，高盐饮食、超重和过量饮酒会推高发病风险。

3、血脂异常：表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国成年人血脂异常总体患病率已超过35%。

4、高尿酸血症与痛风：血尿酸水平持续偏高可导致尿酸盐结晶沉积在关节和肾脏。高嘌呤饮食、含糖饮料和酒精摄入过多是常见原因。

5、非酒精性脂肪性肝病：指在无明显饮酒史的情况下，肝脏脂肪过度沉积。超重、胰岛素抵抗和血脂异常者更易出现。

6、超重与肥胖：常用体质指数衡量，24至27.9为超重，达到28为肥胖。中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国成年人超重率和肥胖率合计已超过50%。

7、冠心病等心脑血管疾病：长期高血压、血脂异常和糖尿病会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死和脑卒中风险。

共同特征与防控要点

上述疾病的共同点在于能量摄入长期超过消耗、体力活动不足、精神压力大以及吸烟饮酒等。防控核心是调整生活方式：减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；保持体质指数在18.5至23.9；定期监测血糖、血压、血脂和血尿酸。已经确诊者需在医生指导下长期管理，不能仅靠短期节食或保健品解决问题。

富贵病并非单一疾病，而是一组与代谢紊乱相关的慢性病集合，控制体重、合理饮食和规律运动是降低发病风险的关键手段。

常见问题

部分会。2型糖尿病、高血压和血脂异常具有家族聚集倾向，但遗传只增加易感性，是否发病仍取决于饮食、运动和体重等后天因素。

会。体重正常者若内脏脂肪偏高、肌肉量不足或饮食结构不合理，同样可能出现血糖、血压、血脂和血尿酸异常。

否。轻度异常者可通过生活方式干预改善，但达到诊断标准或已出现靶器官损害时，需在医生评估后决定是否用药，不能自行停药。

会。儿童肥胖率上升使2型糖尿病、脂肪肝和高血压在青少年中不再罕见，控制含糖饮料和屏幕时间对预防尤为重要。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志.