罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段，常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪等。这些药物通过稳定神经细胞膜和减少异常电活动来预防癫痫发作。例如，苯妥英钠通常用于部分性发作，而丙戊酸钠则适用于多种类型的癫痫，包括全身性发作。
2.药物选择应根据患者的具体情况进行个体化调整。不同类型的癫痫需要不同的药物组合，例如，复杂部分性发作常使用卡马西平，而原发性全面强直-阵挛发作可能更适合丙戊酸钠。有些患者对某种药物敏感或耐受性较差，需要在医生指导下调整药物种类和剂量。
3.定期监测血药浓度和肝肾功能是保障药物安全性的关键步骤。大多数抗癫痫药物需要长期服用，因此需定期检查血药浓度，以确保药物在有效范围内，同时避免毒副作用。还需要定期评估肝脏和肾脏功能，因为一些药物可能对这些器官造成影响。
4.药物治疗效果的评估和调整也是必不可少的。对于首次诊断癫痫的患者，一般建议连续服药至少2至5年，期间需要定期随访和评估。如果在此期间无发作，可以考虑逐渐减药甚至停药。部分患者可能需要终生服药。
尽管目前无法完全治愈癫痫，通过科学合理的药物治疗，大多数患者能够有效控制发作，改善生活质量。在治疗过程中应遵医嘱，坚持规律服药，定期复查，并与医生保持良好沟通。